“听说这个疫苗反应很大”
“自费的二类疫苗有必要打吗？”
“打完疫苗有肿块怎么办？”
“xx疫苗有必要打吗？”
....
疫苗相关问题是妈妈群出现得最频繁的讨论话题之一。一是疫苗种类太多相关知识太多，二是一些疫苗的负面新闻，很多父母在孩子的疫苗问题上比较茫然。
这几年我也写过不少疫苗的文章，今天汇总说说。主要针对群里常见的提问以及这些年我们家的疫苗选择心得。
疫苗要不要打？二类疫苗要不要打？打疫苗后是不是就一定不得这个病了？减*疫苗还是灭活疫苗？打疫苗之前有什么需要注意的？打完疫苗发烧了怎么办？接种处红肿怎么办？为什么有的疫苗接种1剂，有的疫苗要接种多剂？可以一次接种两种疫苗吗？打疫苗之后有什么注意事项？联合疫苗值得打吗？国产疫苗和进口疫苗有什么差别？进口疫苗与国产疫苗有什么区别？可以混打吗？有哪些疫苗接种方案？疫苗怎么打最好？打了13价肺炎还要打23价肺炎吗？
1
疫苗要不要打？
答案是“打”。
免疫接种是公认的有史以来推出的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一。它每年能防止二三百万例死亡，现在保护儿童不但预防诸如白喉、破伤风、脊灰和麻疹这些疫苗已经面世多年的疾病，也能抵御肺炎和轮状病*腹泻（对五岁以下儿童的两个最大杀手）一类的疾病。
今年的新冠病*，如今在境外愈演愈烈，期待科学家早日能够研发出疫苗还世界太平。
疫苗是经历了许多惨痛的感染、大的流行病而研发出来的预防医学，帮助孩童免除一些疾病的威胁。疫苗在面世之前，经历了完整和严格的研发试验流程。
仅仅是实验环节就至少有动物实验，小样本实验，大样本实验三个环节，每个环节都有严格的审批和双盲控制。一个疫苗的研制从立项到能够成功上市都需要至少几个月乃至几年的时间。
给孩子打疫苗，一定要选择有资质的正规接种机构，而不要轻信无资质的诊所和个人。
怎么查询正规疫苗注射点？
去当地疾控中心官方网站查询，以上海市疾控中心为例，网站首页右下角：上海市预防接种单位查询。
拨打公共卫生热线电话咨询。
2
二类疫苗要不要打？
答案是“有条件都打”。
二类疫苗是自费疫苗，暂时没有进入我国的国家免疫计划里，但是不代表不该打。
例如HIB疫苗针对的是能够引发脑膜炎等疾病的b型流感嗜血杆菌，还有可以有效预防婴幼儿轮状病*腹泻轮状病*疫苗。这2种疫苗，世界卫生组织均建议各国将其纳入免疫计划。
实际上，*府到底负责为哪些疫苗兜底也都是根据财力、公共卫生状况而计算出的一个方案，今天的自费可能变为明天的免费。也就是说一些二类疫苗并非是不太必要才是二类，而是因为我国经济条件暂时达不到为广大儿童免费提供。
3
打疫苗后就一定不得这病了？
打疫苗的成功率并非是%，多数疫苗的保护率＞80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。
但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。
4
减*疫苗还是灭活疫苗？
当前疫苗常见的有两种：减*和灭活。
活疫苗，即减*活疫苗，一般是低*性的、活的、结构完整的病*。将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机体免疫反应，刺激机体产生特异性的抗体。起到获得长期或终生保护的作用。
死疫苗，即灭活疫苗，一般是无*性的、死的、结构不完整的病*。是不具备感染性的“病*类似物”。疫苗本身往往不是完整的病*分子，而只是可以引起免疫反应的一部分大分子集团。
减*活疫苗的优点：
接种剂量小、次数少；免疫效果更可靠；免疫维持时间更长。减*的缺点：
有*力回升的危险；接种后产生不良反应的概率相对高；不适合免疫缺陷、免疫功能低下者；疫苗相对不稳定，不容易保存。灭活的优点：
安全，不存在感染病*的风险。疫苗相对稳定，容易保存。免疫功能低下者也能接种。灭活的缺点：
接种剂量大，相对接种次数多。免疫系统产生抗体的效果不如减*。免疫维持时间相对较短。
具体到单个的疫苗，不能简单地区分哪个更好。有的疫苗（如脊髓灰质炎、乙脑）同时有减*和灭活可以选择，到底选哪个，不能一概而论。父母最好提前做做功课，或者提前咨询医生。
5
打疫苗之前有什么需要注意的？
如今每个孩子从小到大，需要接种的疫苗林林总总有几十种，每一种疫苗的注意事项都不同，有的和月龄相关，有的和当地*策相关，基本上都比较复杂。所以，在给孩子打疫苗之前，需要明确一些事项：
这个疫苗和前后打的其他疫苗有无冲突？间隔时间是否足够？这个疫苗是否有时间限制？如很多地区13价肺炎疫苗前三剂需要在7月龄之内接种完毕。这个疫苗的常见不良反应有哪些？如何处理？这个疫苗是否有减*和灭活两种？事先确定好接种哪一种。这个疫苗是否有自费和免费两种？事先确定好接种哪一种。医院接种，通常人山人海，医生护士都很忙，态度一般。因此，父母最好提前做好工作，医院团团转。有些问题还需要当场与医生护士沟通好。
如果宝宝在生病期间，尽管理论上有些情况是不影响接种疫苗的，但我们家是只要生病没痊愈就不会去接种疫苗。
关于疫苗的知识，可以在下面网站提前了解：
中国疾病预防控制中心免疫规划中心