急诊经常会接诊这样的患者,自诉突然昏迷,呼之不应,生命体征不稳,但是引起昏迷的原因是很多的,如何进行快速的判断,是非常重要的。昏迷的原因有很多。简单概括几个方面。
蛛网膜下腔出血。怀疑是蛛网膜下腔出血,必须绝对卧床休息,立即降低颅内压,止血,尽可能早的进行手术治疗。脑膜炎,脑膜炎最常见的症状就是头痛、颈部僵硬、或者是发热,意识障碍,呕吐,必须立即进行光谱的抗感染治疗。低血糖昏迷。当糖尿病患者出现昏迷是,会考虑低血糖,是否是因为注射胰岛素或者是服用了磺脲类降糖药导致的血糖过低,测定血糖比较容易确诊。中*、一氧化碳中*,患者会出现口唇皮肤樱桃红色,立即吸氧;有机磷中*。有机磷中*表现是大汗淋漓、呕吐白沫、双侧瞳孔针尖样,甚至是呼吸困难,酒精中*首先会有兴奋然后是抑制的表现。重症感染,术后或者是受伤,伤口没有及时处理,脓*血症也会导致昏迷。内分泌系统,甲亢、垂体性昏迷。肺性脑病、肝病、糖尿病酮症酸中*,电解质紊乱等等,都会导致昏迷。
了解一些基础的疾病的表现,能提前纠正,或者是可以在患者出现昏迷是做出积极的救治是非常重要的。昏迷是急危重症,必须及时就医,积极对症处理,改善生命体征,挽救生命。昏迷抢救的第一目标是稳定患者的生命体征,生命体征平稳才有时间进行更进一步的治疗。对于家属,要积极配合医生的治疗。