乡村全科助理医师练习题
1.患者，男性，53岁。因急性腹泻就诊。经医生诊断排除伤寒和副伤寒，为感染性腹泻病。属于（）
A.甲类传染病
B.乙类传染病外
C.丙类传染病
D.心血管疾病
E.消化系统疾病
2、一名正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/5mmhg。此小儿的年龄最大的可能是（）
A.1岁半
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
3..患者，女性，37岁。恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，带粪臭味，引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，以及胃和食管损伤及上消化道出血。此时患者最可能出现的呕吐原因是
A.糖尿病酮症酸中*
B.食物中*
C.十二指肠溃场
D.低位小肠梗阻
E.上消化道出血
4.患儿，男性，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
5.患者，女性，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。査体：T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×/L，N0.82。尿常规：RBC5~8个/HP，WBC30~35个/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
6.患者，男性，24岁。腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱呈“竹节样”改变。诊断为（）
A.化脓性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.脊柱退变
E.强直性脊柱炎
7、某5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活的，动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（）
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异型哮喘
D.支气管淋巴结核
E.支原体肺炎
8.患者，男性，20岁。数月来低热、乏力，渐感呼吸困难。査体：气管偏右，左下肺叩诊浊音，语消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失。提示患者为（）A.左侧肺炎性病变
B.左侧气胸
C.左侧胸腔积液
D.左侧阻塞性肺不张
E.左侧胸腔积液伴支气管炎
9、患者，女性，16岁。发热、头痛3周，体温38~39℃，伴咳嗽。査体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10°/L，中性粒细胞0.88。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）
A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾
10、患者，女性，40岁。高血压5年，血压为（-）/mHg，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利（开搏通）治疗，效果不佳。此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗。其最可能的诊断是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退
C.高血压
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
恭喜你完成今天的打卡！再接再厉哦~
1.▼
答案:C
解析：
丙类传染病，是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
2.▼
答案：C
解析：
出生时头围cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54-58cm，基本同成人，乳牙20枚出齐说明3岁
3.▼
答案：D
解析：
呕吐物的性质：①带发酸、腐败气味提示胃潴留、幽门梗阻。②带粪臭味提示低位小肠梗阻。③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含大量胆汁则提示在此平面以下。④含有大量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡，而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。⑤上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。
4.▼
答案：D
解析：
小儿肠套叠：多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。小儿在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。绝大多数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套人；最主要症状为腹痛、呕吐和果酱样血便。如果套叠不能复位，或者病期已经超过48小时，或者怀疑有肠坏死，都应进行手术治疗
5.▼
答案：D
解析：
急性肾盂肾炎常表现为高热、肾区叩击痛，可伴或不伴尿频、尿急和尿痛。
6.▼
答案：E
解析：
强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴骨骼为主的慢性炎症性疾病，以骶髂关节炎为标志。炎症可以向上累及腰椎、胸椎和颈椎，也可向下累及髋、膝、踝等关节，也常累及肌腱、初带附着于骨的部位（肌腱端），可引起肿痛、纤维性及骨性强直。脊柱呈竹节样改变提示强直性脊柱炎。
7.▼
答案：C
解析：
支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，常见凌晨及夜间发病。
8.▼
答案：C
解析：
胸腔积液的主要症状：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量ml以上时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。
9.▼
答案：C
解析：
血行播散型肺结核含急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核起病急，持续高热，中*症状严重。X线胸片和CT检查开始为肺纹理重，在症状出现2周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mim左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻。
10.▼
答案：A
解析：
原发性醛固酮增多症临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿。
尚真教育`中师医考带你应战！
尚真教育加入尚真教育·中师医考
让您在医考途中一路畅通！
网校