前言
通常情况下，早期肺癌病变与周围的肺组织差异不明显，影像学检查诊断具有局限性。联合肿瘤标志物检测，可大大提高肺癌早期筛查的检出率。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，类型不同治疗方案也不尽相同。
然而不同类型肺癌也均有不同的肿瘤标志物的变化，并且初诊肺癌患者多项肿瘤标志物的水平明显高于良性肺疾病患者，需要动态监测来评估病情严重程度及观察疗效。
今天，咱们就介绍与肺癌相关被广泛地应用于临床的“肿瘤标志物五项”联合检测，帮助众多患者朋友们“更快速、无创伤、更特异、更敏感、早诊断、早筛查”出肺癌。
肺癌五项肿瘤标志物包括：
CEA、NSE、细胞角蛋白19、胃泌素释放肽前体和SCCA
具体临床意义如下：
癌胚抗原CEA
属蛋白多糖复合物，是细胞膜的结构蛋白。部分吸烟者以及心血管疾病、糖尿病患者血清CEA水平也有升高，但升高程度低于恶性肿瘤。早期肺癌患者血清中CEA的含量明显高于健康人，晚期患者CEA水平则明显高于早期患者。因此，CEA水平升高可作为肺癌诊断的依据。
增高常见于：恶性肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃肠道癌症；良性疾病：如肝硬化、肾衰竭、慢阻肺等。
神经元特异性烯醇化酶NSE
NSE：是参与人体糖酵解途径的同工酶，主要由神经内分泌细胞和神经元产生。NSE水平在小细胞肺癌中明显升高，临床上用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌；与临床分期和疾病进展有很好的相关性，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
增高常见于：恶性疾病：神经母细胞瘤、小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤、精原细胞瘤；良性疾病：肺部良性疾病肺炎、肺气肿、结核、脑膜炎等。
细胞角蛋白19片段
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：属酸性多肽类物质，存在于上皮细胞的胞浆中，当细胞癌变时释放到血液中。是非小细胞肺癌最敏感的肿瘤标志物。血清高浓度提示疾病处于进展期和预后不良，治疗成功的标志是血清浓度迅速下降。
增高常见于：恶性疾病：非小细胞肺癌、侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、消化道肿瘤及甲状腺乳头状癌等；良性疾病：肺部良性疾病肺炎、肺气肿等和肾衰竭等
胃泌素释放肽前体
胃泌素释放肽前体（ProGRP）:主要表达于胃肠道、呼吸道与中枢神经系统。血清浓度与肿瘤浸润程度有关，用于临床SCLC的辅助诊断、疗效监测及预后评估，与NSE联合检测可提高对SCLC诊断的敏感度。
增高常见于：恶性疾病：小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌、甲状腺髓样癌等；良性疾病：肾功能衰竭等
鳞状上皮细胞癌抗原
鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）：是一种糖蛋白，属肿瘤抗原亚单位，主要存在于鳞状上皮细胞癌细胞浆中，在非角化癌细胞中含量较高。SCCA的表达高低与肿瘤细胞的活跃度关系密切，是预后判断和监测肿瘤理想指标之一。
增高常见于：恶性疾病：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌以及外阴部状细胞癌等；良性疾病：慢性肾脏病和皮肤病等
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