春节后，随着新冠疫情多点散发得到控制。很多幼托机构也渐渐恢复入园开学状态。最近，在疫苗君的妈妈学堂社群，很多粉丝都说老师会询问宝宝是否打了水痘、肺炎、手足口等自费疫苗。鉴于很多家长对自费疫苗还是缺乏明显认知，所以今天疫苗君就来给大家讲讲一些自费疫苗的基础常识。
#有哪些常见的自费疫苗#
肺炎球菌疫苗
●疫苗种类
23价多糖疫苗（PPV23）
13价结合疫苗（PCV13）
●接种年龄
PCV13是结合疫苗，结合于白喉蛋白质载体上，其抗体效价较高，免疫力持久，接种完成后不需要再次加强了，并且可用于年龄小的儿童。PCV23为多糖疫苗，接种1剂大约维持5～10年，因为2岁以下婴幼儿对多糖抗原免疫应答较弱，起不了保护作用，所以不能用于小于2岁的儿童。
目前，新上市的国产13价肺炎多糖结合疫苗已经解决了进口13价的年龄限制。适用于6周龄至5岁婴幼儿，是目前肺炎球菌血清型覆盖最广的肺炎球菌多糖结合疫苗，对我国5岁以下宝宝侵袭性肺炎球菌性疾病的血清型覆盖率达87.7%。
Hib疫苗
●疫苗种类
单独型
四联、五联疫苗
●接种年龄
2月龄及以上
全称b型流感嗜血杆菌结合疫苗，因为比较拗口，通常称之为Hib疫苗。之所以这样叫还有一个原因，就是为了和流感疫苗区分开。是的，虽然Hib疫苗中有「流感」两个字，但它和流感疫苗分属于两个种类，是完全不同的。
???Hib主要通过空气飞沫传染。5岁以下的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿，最容易遭到Hib的*手。如果这种细菌播散到肺部和血液循环系统，将会引起肺炎和脑膜炎——这是Hib最大的威胁。
Hib引起的脑膜炎有很高的几率导致儿童残疾。WHO在发表的Hib立场文件中称，即便给予适当的治疗，5％的Hib脑膜炎患儿仍会死亡，而20％~40％的幸存者会有严重的后遗症，包括失明、失聪和学习障碍等。在医药卫生资源不足的地区，Hib脑膜炎的病死率更高，自20%至60%不等。
根据世界卫生组织的数据，在年，全球每年有多万儿童感染Hib疾病，30多万儿童死亡。到年，全球仍有大约20万儿童死于Hib感染。???
我国常见的Hib疫苗既有单独型，也有包括在多联疫苗中的。平时常说的四联、五联疫苗就是综合了四种或者五种疫苗，可以一次接种，同时获得多种免疫能力。四联、五联疫苗中都包含Hib疫苗。这种接种方式的优点是可以减少孩子的皮肉之苦，缺点就是价格较高。此外，不同月龄需要接种的剂次不一样。有的妈妈会打算盘，让孩子大一些再去接种，省钱又省事。但请注意，以上提及的病症高发人群是4个月~18个月婴儿，晚接种的意义可能并不大，而早接种确实可以早一些获得免疫。
水痘疫苗
●接种年龄
1岁以上
水痘疫苗上市已经二十多年了，其安全性和有效性都是不容置疑的。水痘疫苗引起的反应通常也比较轻微，它适合1岁以上的孩子接种，共两剂。接种之后可以预防90%的水痘发病率。注射过疫苗的孩子，即便以后得了水痘，症状相比于那些没有注射的孩子也要轻。
水痘和成人的带状疱疹属于同种病*，带状疱疹在成人之间不会传染，却特别容易传染给孩子，演变成水痘。所以，家中如果有人得了带状疱疹，一定要和孩子做好隔离，尤其是1岁以下尚未接种疫苗的孩子。
流感疫苗
●接种年龄
6个月以上
一般在每年10月份左右，各地防疫站开始提供流感疫苗的接种服务。流感疫苗会根据最近几年流感病*株的种类，经过综合分析之后确定疫苗的预防成分。所以，流感疫苗的效力只有一年左右，待第二年10月份又会有新的流感疫苗可供注射。
尤其推荐6岁以下符合接种条件的孩子每年注射。6岁以下的孩子免疫能力相对不成熟，在幼儿园阶段，经常是一个孩子得了流感，全班都跟着遭殃。此外，家中有6个月以下小宝宝的，负责看护宝宝的成人也要注射。
需要注意的是，流感疫苗只针对部分病*引起的流感有效，对普通感冒无效，比如着凉引起的感冒。流感的发病症状远比普通感冒来得迅猛。虽然孩子接种疫苗后对流感的预防也不是%，但若不慎得了流感，症状也会比那些没有接种疫苗的孩子轻很多，恢复得也就更快一些。
轮状病*疫苗
●疫苗种类和接种年龄
国产疫苗2个月~3岁可以接种，每年接种一次；进口疫苗在2月龄~6月龄内接种2剂~3剂。
美国每天有5万个5岁以下的孩子因为轮状病*感染而住院，而腹泻是除了呼吸道疾病之外排在第二的婴幼儿“杀手”。这对我们来说也是参考和警示。
轮状病*疫苗是一种口服疫苗，大部分地区全年有苗，但部分地区只有每年7月份左右有苗。
轮状病*是有自愈性的，一般情况下一周左右可以自愈，这期间只要我们做好相应的护理工作，发展成脱水的情况并不常见。疫苗并不能预防所有轮状病*的亚型，但可以肯定的是，即便接种之后感染了，症状也会比其他孩子更轻一些。
手足口病疫苗
●接种年龄
6个月以上
手足口病疫苗主要针对会引起重症手足口病的EV71病*，是中国自主研制的。基于手足口病在我国的高发病率，疫苗君认为还是很有必要考虑接种。
手足口病的高发年龄为1岁~2岁，没有特效药物可以治疗，但大多数具有自愈性，一周左右可以痊愈。只是后期嘴巴里面的疱疹破溃，会让孩子经历那么几天的拒食期。如果家中有看到孩子不吃饭就异常焦虑的家长，强烈建议接种。
#自费疫苗和免费疫苗有何区别？#
免费疫苗
免费疫苗就是指*府免费向公民提供，公民应当依照*府的规定受种的疫苗，针对的是传染性强，较严重的疾病。
自费疫苗
自费疫苗是指由公民自费、自愿接种的其他疫苗，比如上面提到的b型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感疫苗等。
#有没有必要给宝宝打自费疫苗？#
不管怎样，现在大家关心的还是，自费疫苗到底要不要接种？实际上，自费疫苗对于疾病预防来说，是免费疫苗的补充，可以说与免费疫苗同样重要。所以建议家里有条件的，在完成免费疫苗全程接种的前提下，是可以根据情况给宝宝接种自费疫苗的。
从宝宝的体质情况和家庭经济状况出发，综合考虑是否有必要给宝宝接种自费疫苗。部分进口自费疫苗对于接种年龄限制严格，如果超龄了是有钱也没法打了。在决定接种前，务必和接种医生咨询清楚。
▍来源：第一儿科；图片：百度图片
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