教你区分「细菌性」与「病*性」呼吸道感染
细菌性与病*性呼吸道感染的临床症状比较相似，宝宝呼吸道感染了，有的说是细菌感染，有的说是病*感染，细菌性感染与病*性感染的区别是什么呢?
下面从四个方面介绍细菌性与病*性呼吸道感染的区别。
1、从发病率上讲，引起呼吸道感染的80～90%为病*，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。
2、其他症状（留清涕）或鼻塞,鼻腔流涕症状比咽部症状明显，那就是病*的可能性较大；有脓涕持续4天以上或咳出脓性分泌物,扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显则细菌可能性较大。
3、细菌感染通常开始发热不高，2-3天后，病情开始由轻继而加重，体温多表现为驰张热型（体温忽上忽下）,面色不好，退热后精神依然不好，表现为嗜睡或烦躁；病*感染则起病急骤，全身中*症状可轻可重,热退后精神往往还可以，会自己玩，能吃能喝。
4、扁桃体充血，变现凹凸不平，颜色灰暗，扁桃体上有*色脓点为细菌感染的可能性大；扁桃体充血，表面光滑，上面有疱疹、滤泡或白色分泌物则病*可能性大。
有时区分细菌感染和病*感染试验需要2-3天，而且不是总能得到有效的诊断结果。
在不能区分病*性感染和细菌性感染时，应该优先考虑是病*性，因为细菌性感染往往进程较慢，在不容易区分的情况观察两天通常不会有什么大问题。
虽然对普通感冒来说，继发性细菌感染确实很普遍，但这种继发性细菌感染是因为呼吸道的表层细胞被病*损伤后对存在于呼吸道的细菌敏感，而并非外来的致病菌。
这些细菌在正常情况下不会引起感染，在患普通感冒之后，这些细菌会感染受伤害的细胞并杀死这些表层细胞。除此之外不会造成其他伤害，与病*造成的伤害没有太大的区别。
使用抗生素尽管能够杀死这些正常情况下无害的细菌，但对于疾病的症状和进程毫无影响。
对于儿童来说只有出现细菌性鼻窦炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎等疾病时，才应该使用抗生素。
有的家长很想知道孩子生病到底要不要查血常规，化验血常规对判断细菌感染和病*感染有没有意义呢？是否只有通过血常规才能判断感染的原因？
1、其实在24小时内验血结果不准确，这个时间不容易检测到白细胞的增高，白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应，白细胞明显增高并不意味着一定是细菌感染。
2、CRP在病*感染时往往不高，但增高并不代表一定是细菌感染，CRP增高提示机体存在细菌感染或慢性炎症或自身免疫性疾病。如果儿童有细菌感染的临床表现，CRP大于20-30，提示可能存在细菌感染。（CRP:C-反应蛋白是感染和炎性疾病的敏感标志物。感染和炎症发生后几小时CRP浓度会迅速上升，感染控制或炎症消除后，很快恢复正常。）
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