头痛发烧以为是感冒,没想到病毒竟然侵入大脑引起了脑炎。经过6天的治疗,从西藏来杭州工作的索朗旺堆侥幸逃过一劫。
10月23日,在医院(医院)急诊重症监护室里,夏金明医生查看了他的各项检查指标都已明显好转后,告知很快就能转到普通病房。这个好消息让病床上的他和门外的家人都松了一口气。
“他是10月18日晚上被送来急诊的,当时已经昏迷,伴有发烧,最高体温为39℃,之后又开始全身抽搐,我们进行对症治疗后即刻将其送进重症监护室,期间他又发生过一次呼吸衰竭,所幸抢救及时,插上呼吸机后生命体征慢慢平稳,意识也逐渐恢复。”当晚的值班医生张国虎说。
综合各项检查及患者的一系列症状,考虑为病毒性脑炎,是指各种病毒感染引起的脑实质的炎症,主要发生于夏秋季节,约70%的病毒性脑炎发生于6-11月。其病情轻重差异性很大,轻者预后良好,重者可留有后遗症甚至死亡。
据了解,目前国内外报道有多种病毒可引起脑炎病变,常见的病毒是肠道病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等。病毒主要途径皮肤、结膜、呼吸道、肠道和泌尿生殖系统等进入机体,然后随血液、沿神经进入累及全脑,以大脑皮质、间脑、和中脑最为严重。患者可有发热、头痛、上呼吸道感染、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、肌痛等症状。
而回想起索朗旺堆这次生病的经过,家人和同事们都很后怕。
“他在住院前一周就已开始头疼,是比较剧烈的那种,就先试着吃了止痛药,没什么效果。后来出现了发烧,又试着吃了另外的药,也不起作用。他才26岁,虽然人比较瘦,但平时身体都挺好的,锻炼也不少,我们几乎每天都会一起打一个小时篮球,而且是比较激烈的比赛。所以一直以为是太劳累或是感冒的缘故,也没引起足够的重视。”同事兼室友洛桑扎西告诉记者。
直到10月18日那天晚上,因为有事篮球比赛没打,索朗旺堆投了两个球就回宿舍了,因为头还是痛得厉害。可奇怪的是,他回去并没有好好休息,而是不断重复脱衣服和穿衣服,叫叫也不理人,便急忙求助送医。夏金明医生说,患者重复穿脱衣服这个奇怪的举动,其实是脑炎引起的精神症状。
另外,病毒性脑炎在成人中的发病率并不高,更多发于儿童,一旦患病对孩子身体的影响非常大。如今又到了各种病毒较活跃的季节,尤其是呼吸道感染高发,一旦出现头痛、发热、恶心等症状,如果通过多喝水、休息等观察两天没有好转的,尤其是孩子,请一定要引起重视,寻找专业的医生排查一下,以免延误治疗,酿成悲剧。
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孕妇头晕、看不清竟是得了大脑炎,剖宫产下小宝宝
能够顺利生下健康宝宝,早日平安回家,该是所有待产准妈妈最期盼的事儿。然而,青岛一33岁的产妇在妊娠34周时出现头晕、嗜睡、视物模糊等问题,被确诊为葡萄膜大脑炎。12月6日,医院(集团)先为产妇施行了剖宫产,诞下一5斤6两的宝宝,之后对症下药,目前,产妇和宝宝康复出院。
去年12月初,妊娠34周的丁女士忽然开始头晕、嗜睡,医院就诊数次,但疗效甚微。12月6日,医院东院,接诊的急诊神经内科医生陈炜凭借丰富的临床经验,考虑“中枢神经系统感染”不能排除,即刻安排她入院,并进行了颅脑磁共振、腰椎穿刺及一系列检查。
考虑到丁女士正处于妊娠期,为了确保母子平安,副总院长、脑科中心主任谭兰随即组织产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、药剂科等多学科会诊,根据起病过程、临床表现及各项化验检查结果,专家讨论后确诊为“病毒性脑炎、小柳-原田综合征可能性大”。可是,如果对症用药,很可能会对胎儿造成损害;如果不用药,产妇的生命又将受到威胁……面对棘手的难题,专家们经过综合讨论,一致决定首先终止妊娠,保住小宝宝;随后,立即为产妇实施有效治疗。
小柳—原田综合征,又称葡萄膜大脑炎或眼-脑-耳-皮综合征,是一种可伴有视网膜脱离的双眼渗出性葡萄膜炎。“这种疾病的发病极其隐匿,发病前会有脑膜刺激症状,加上丁女士当时正处于妊娠、生产的特殊生理时期,为疾病的准确诊断带来困难。”东院神经内二科副主任苗丹介绍。12月6日下午,通过剖宫产,丁女士生下了一名5斤6两的男宝宝。剖宫产后的丁女士,随即被转入东院神经内二科,经过营养支持、抗病毒等治疗,她的意识很快好转,不再嗜睡,但视物模糊、听力下降等问题愈发明显了。谭兰指导医疗小组迅速进行对症治疗、激素冲击治疗、扩瞳保护视力、延缓视力下降等一系列精准治疗,嚣张肆虐的“小柳—原田”慢慢失去了之前的威风。两周之后,她的各项化验指标都趋于好转,听力恢复良好,视力下降得到有效控制,一步步康复起来。
来源:北晚新视觉网综合钱江晚报齐鲁晚报
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