各位医学检验同仁周末愉快！中枢神经感染性疾病的脑脊液特点，这一高频考点往往让同学们感到难以记忆。那么，今天我们就来共同梳理一下这些特点，帮助大家更好地理解和掌握。
化脓性脑膜炎的脑脊液特点为外观浑浊，蛋白质含量升高，同时葡萄糖和氯化物水平降低，细胞总数也显著增加，以中性粒细胞为主。若进行脑脊液培养，可发现致病菌。
结核性脑膜炎的脑脊液特点呈现毛玻璃样浑浊，半透明并伴有薄膜形成。其蛋白质升高并不明显，但葡萄糖和氯化物水平显著降低。在细胞计数方面，早期以中性粒细胞为主，而后期则以淋巴细胞为主。此外，通过脑脊液结核杆菌培养或抗酸杆菌检测，以及抗结核抗体水平的升高，可以进一步确诊。
对于病毒性脑膜炎，其脑脊液外观通常为清晰或微浑，蛋白质轻度升高，而葡萄糖和氯化物水平基本维持正常。在细胞计数上，淋巴细胞为主要成分。同时，病毒特异性抗体或DNA检测呈阳性，有助于诊断。
乙性脑炎的脑脊液特点与病毒性脑膜炎相似，但细胞计数的变化趋势有所不同，早期以中性粒细胞为主，后期则以淋巴细胞为主。此外，病毒特异性抗体或DNA检测同样呈阳性。
隐球菌性脑膜炎的脑脊液特点为清晰或微浑，蛋白质轻度升高，葡萄糖和氯化物水平均降低。在细胞计数上，淋巴细胞为主要成分。通过墨汁负染或培养，可以检测到新生隐球菌。
神经性梅毒的脑脊液特点为外观清晰，蛋白质轻度升高，葡萄糖和氯化物水平正常。在细胞计数上，淋巴细胞为主要成分。同时，梅毒抗体检测呈阳性。
历年真题解析脑脊液中氯化物减低的情况主要见于结核性脑膜炎。在结核性脑膜炎时，由于脑脊液中蛋白质含量增高，为了维持渗透压平衡，氯化物含量会相应减低。其他选项如病毒性脑膜炎、尿毒症、肾炎和心衰等情况下，脑脊液氯化物通常是增高的。
脑脊液中ADA（腺苷脱氨酶）增高的情况主要见于结核性脑膜炎。ADA是一种在结核杆菌感染时可能升高的酶类物质，因此其增高通常提示结核性脑膜炎的存在。其他选项如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎和脊髓灰质炎等情况下，ADA水平通常不会显著增高。解析：ADA，即腺苷脱氨酶，其参考范围通常在0至8U/L之间。这一指标在诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎时具有一定的参考价值。