中枢神经感染性疾病,如脑膜炎等,其脑脊液特点一直是医学检验领域的重点和难点。为了帮助大家更好地理解和记忆,我们将对这类疾病的脑脊液特点进行详细的梳理和解析。化脓性脑膜炎的脑脊液呈现浑浊状态,蛋白质含量上升,同时葡萄糖和氯化物水平下降,细胞总数也显著增加,以中性粒细胞为主。通过脑脊液培养,可以检测到致病菌。
结核性脑膜炎的脑脊液外观类似毛玻璃,半透明并伴有薄膜形成。其蛋白质升高并不明显,但葡萄糖和氯化物水平显著降低。在疾病的早期,细胞总数以中性粒细胞为主,而随着病情的发展,淋巴细胞逐渐成为主要成分。通过脑脊液结核杆菌培养或抗酸杆菌检测,可以呈现阳性结果,同时抗结核抗体水平也会上升。
病毒性脑膜炎的脑脊液外观清晰或略显浑浊,蛋白质轻度升高,而葡萄糖和氯化物水平基本维持正常。细胞总数增加,主要以淋巴细胞为主。通过病毒特异性抗体或DNA检测,可以呈现阳性。
乙性脑炎的脑脊液特点与病毒性脑膜炎相似,但在疾病的早期,中性粒细胞占主导地位,随后淋巴细胞逐渐增多。同样,通过病毒特异性抗体或DNA检测,可以确认诊断。
隐球菌性脑膜炎的脑脊液外观也是清晰或略显浑浊,蛋白质轻度升高,但葡萄糖和氯化物水平均有所下降。细胞总数增加,以淋巴细胞为主。通过墨汁负染或培养,可以检测到新生隐球菌。
神经性梅毒的脑脊液外观保持清晰,蛋白质轻度升高,而葡萄糖和氯化物水平则维持在正常范围内。细胞总数增加,以淋巴细胞为主。梅毒抗体检测呈现阳性。
此外,脑脊液氯化物减低主要见于结核性脑膜炎,这是由于在细菌性或真菌性脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量增高,为了维持渗透压平衡,氯化物含量相应减少。同时,脑脊液中ADA(腺苷脱氨酶)的增高则常见于结核性脑膜炎,这一指标的升高有助于疾病的诊断。解析:ADA,即腺苷脱氨酶,其参考范围通常设定为0~8U/L。这一指标在诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎时具有一定的价值。