真菌性脑膜炎

注册

 

发新话题 回复该主题

中枢重症第25期特殊病例特发性肥厚性硬脊 [复制链接]

1#

病情介绍

患者,女,63岁

反复头痛5年,加重10天入院(-8-1)

NS(—)

BP:/73mmHg

既往:有颈椎病、腰椎间盘突出症病史,治疗不详。

-5-16MRI

腰穿脑压

-8-2CT

腰穿脑压-8-2MRI

-8-8CT

-8-7脑室腹腔分流术,初压-8-8仍诉头痛-8-10腰穿测压mmH2O

-8-12CT

-8-13调压——,头痛症状无明显好转

-8-15出院观察

-2-10CT仍诉头痛,调压——-3-17CT

头痛无明显好转,调压——

-10-17CT

仍时有前额部疼痛,程度轻,调压—

问题

诊断成立吗?(静脉窦血栓?)

需要手术吗?

病情介绍

患者,女,64岁

头面部麻木、疼痛1年余,加重2月余入院(-1-29)

NS:右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌稍右偏

BP:/79mmHg

-11-28CT

-12-13MRI

-1-30DSA-2-1于今日09:00在局麻下行腰椎穿刺术+测脑压术,患者取左侧卧位,测量脑脊液压力为60mm水柱。问题

脑积水OR颅内静脉血栓?

低颅压原因?(分流泵故障?脑顺应性差?)

头痛面部麻木的原因?(三叉神经痛?)

脑积水OR颅内静脉血栓?

-5-16MRI

-8-2CT

腰穿脑压

-10-17CT

仍时有前额部疼痛,程度轻,调压—

-1-30DSA脑压为60mm水柱

低颅压原因?(分流泵故障?脑顺应性差?

-2-1

于今日09:00在局麻下行腰椎穿刺术+测脑压术,患者取左侧卧位,测量脑脊液压力为60mm水柱。

头痛面部麻木的原因?(三叉神经痛?)

右侧面部麻木(第二、三支范围)

颧部中点可疑扳机点:头痛、僵硬启动点

需要处理吗

-2-10X线

再次呕吐3天;面部头痛有所缓解(卡马西平)。

调压

病情介绍

患者,女,64岁

四肢乏力、全身麻木2月余入院(-3-30)

NS:右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌稍右偏,四肢肌力III-IV级、肌张力正常,全身痛觉减退。

BP:/83mmHg

既往:无特殊

-3-31

脑压

-4-1MRI

诊断

脑膜癌?

特发性肥厚性硬脊膜炎?

进展性特发性肥厚性硬脊膜炎

-5-16

-8-2

-12-13

-4-1

-4-3

治疗

手术?

激素?

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题