为什么这些“神药”那么贵？高定价部分源自新药研发的高风险与低成功率。
作者
康路江晓川编辑
张庆宁
出品
棱镜·腾讯小满工作室
新型冠状病*肺炎不是孤案。
医务工作者发表在《上海预防医学杂志》的研究显示，近30年来，全球新发传染病约40种，除新发现的，还有些是由于菌株变异、药物耐药、易感人群身体功能变化，从而死灰复燃的传染病。
人类社会与传染病的斗争从未停歇，时而人类占据上风，发明各式药物，压制疫情流行；时而疫病反扑，发生变异，让更多人进入生死场。
在研发投入巨大、盈利预期不明之间，专利保护制度与公共健康权益之间，冲突不断。
好在，相对于中世纪私人慈善家的孤*突进，多年后的*府部门、私营部门、慈善组织、国际合作组织，针对传染病防控，已经创造出愈发多元的药物供给机制。
疫情药物研发史，同样是一部现代文明进化论。
青霉素出世：*府搭台，药厂唱戏
19世纪之前，传染病控制主要由私人慈善家自愿提供：寺院自办的公益经营，或者发动信徒们募捐。
而后，*府成为传染病防控的主体，通过征税来筹集款项。
私营部门逐步登场，它们自筹资金、运作灵活，在赚取利润的同时，为公共卫生计划的开展提供了大笔资金，帮助*府部门打击疫病。
一个案例来自青霉素，曾经被称为“奇迹药物”。
研究者说，青霉素开发的巨大规模和复杂性，标志着制药业开发药物的新时代，而二战使得各大药厂与*府间开展大量合作，这为今后的公私合伙关系奠定基础。
青霉素在年被发现，这是人类历史上从未有过的强大抗菌素，能够杀死脑膜炎球菌、白喉杆菌、链球菌等导致众多人丧命的致病菌。
在青霉素大规模应用前，很多人因为常见外伤而离世。例如，就在青霉素年实验期间，43岁的英国警察亚历山大就因修剪玫瑰时划伤嘴巴侧面，进而造成眼部、面部及肺部感染而离世。
青霉素在问世后的十几年中均没有得到大规模临床应用，其中的核心桎梏是大规模生产技术未能发明。
年代，英国皇家海*医学院在生产青霉素
随着二战爆发，为应对咄咄逼人的德国*队，英国人的工业设施优先处理战争需求，他们无力在本土改进青霉素的生产工艺以满足大规模需求，转而向美国求助。
年，牛津大学生化学家弗洛里（HowardFlorey）携团队来到美国，希望劝说几家大制药厂投资研发大规模生产青霉素的工艺，最初遭到“无情拒绝”。
而后，弗洛里拜访了老朋友理查兹（AlfredN.Richards），他是美国科学研发办公室医学研究委员会的主席，通过自己的人脉联系到四家药厂。
这四家药厂分别是默克、施贵宝、礼来，以及辉瑞。理查兹告诉药厂负责人，生产青霉素是在为国服务，并且联邦*府将提供支持。
*府机构、科学家，以及药厂的研究代表们终于坐在一起，他们开了好几次会，确认了青霉素生产工艺的改进前景。
不同药厂分别选择了化学合成或生物发酵两种不同的技术路线，但他们都同意分享各自的研究进展。
为解决从实验生产规模到量产规模过程中所遇到的问题，药厂发挥了重要作用，他们验证了发酵路线这一生产工艺。
早期用于生产青霉素的设备
年，辉瑞建成世界首家青霉素商用量产工厂，产量达到每月万单位，利用新发明的深罐发酵技术，成为世界最大的“奇迹药物”生产者。
那时，二战激战正酣，战士们常常因为外伤造成的感染而丢掉性命，青霉素能大大减少这类非战斗性减员。年，美国副总统华莱士还将青霉素作为国礼赠给中国。
由于青霉素的战争需求量与日俱增，美国战争生产委员会承担起提升药物产量的职责，该委员会从家药厂中筛选出21家加入青霉素生产计划。
为满足生产目标，战争生产委员会最大限度地满足了包括雅培、立达在内各家药厂的需求，资助其建造新的生产车间，允许私人投资加速折旧等。
这些药厂生产的青霉素同样由这一机构负责调配，优先满足*事需要，为盟*战士提供救命药。
年初开始，青霉素产量急剧增长，从年的亿单位跃升至年的6.8万亿单位。
这使得美国*府于年取消限制，任何人都可从药房购买青霉素。
药厂押注商业，捕猎“丙肝神药”
除了药厂与*府的通力配合之外，历史上许多堪称成功的药品，来自药厂的独立行动，他们押注商业前景，“捕猎”优质药物。
“丙肝神药”的索非布韦（Sovaldi）让美国药厂吉利德一举成名。这款“神药”是吉利德年通过一宗收购所得。
索非布韦诞生于Pharmasset公司，是一家年成立、专注于抗病*领域的生物技术公司，在艾滋病和乙肝、丙肝领域均有研究项目。
年，担任该公司高级副总裁的科学家索菲亚（MichaelJ.Sofia）在药物发现过程中，筛选出一种能够有效抑制丙肝病*复制的新药——索非布韦，这款药也以他的名字命名，以纪念他的贡献。
丙肝病*经血液传播，会引起急性或者慢性肝炎。世界卫生组织说，丙肝的严重程度从持续几周的轻微病症（如*疸、腹痛、关节疼痛）到终身严重疾病（如肝硬化和原发性肝癌）不等。
年，索非布韦进行人体实验。
年，吉利德以亿美元的价格收购了Pharmasset，也将这款在研药收入囊中。据报道，吉利德聘请的并购投行美林美银和巴克莱，在讨论Pharmasset估值的过程中，“评估了索非布韦未来可能的售价”。
吉利德于年4月提交了索非布韦与利巴韦林联用的新药申请，并于年10月获得FDA（美国食品药品管理局）的突破性疗法称号。
吉利德的“捕猎”带来巨大的经济效益。在索非布韦上市首年的年，这款药就为吉利德带来.82亿美元销售，与亿美元的收购价格相比，几乎打平。
就在索非布韦成为“救命药”的同时，高昂的标价引发商业医疗保险公司和美国部分议员的
