真菌性脑膜炎

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01

在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌,血平板上灰白色、a溶血扁平较小菌落,革兰染色为阳性双球菌,矛头状,坦面相对,触酶试验阴性,杆菌肽试验阴性,Optochin敏感试验阳性,胆汁溶菌试验阳性,6.5%的NaCl生长试验阴性,此菌最可能是

A.金黃色葡萄球菌

B.D群链球菌

C.肺炎链球菌

D.A群链球菌

E肠球菌

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参考答案:C

解析:触酶阴性排除A,Optochin敏感试验阳性可推断为肺炎链球菌

02

患者男,30岁。突发腹泻,大便次数多且量多初为*水便,后转为米泔水样便。腹泻后出现喷射性呕吐,怀疑霍乱弧菌感染。取米泔样便培养,霍乱弧菌在亚蒂酸钾选择性平板上菌落的色是

A中心呈*色

B.中心呈黑色

C中心呈灰褐色

D.中心呈紫色

E中心呈绿色

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参考答案:C

解析:霍乱弧菌在碱性琼脂平板:形成较大,圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴样光滑菌落,在亚蒂酸钾平板:霍乱弧菌在其上生长,形成中心呈灰褐色的菌落。

03

从腹腔感染患者腹腔液中分离出一革兰阴性杆菌,氧化酶阴性,苯丙氨酸脱氨酶阳性,在血平板上有迁徙生长,H2S阳性,该菌可能是

A.变形杆菌

B.摩根菌

C.普罗威登斯菌

D.伤寒沙门菌

E.枸橼酸杆菌

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参考答案:A

解析:变形杆菌属是肠杆菌科的种属,为革兰氏染色阴性、无芽胞、无英膜、周身鞭毛、运动活泼,两端钝圆的小杆菌,培养24小时形成以接种部位为中心的厚薄交替的波纹状菌苔,称为迁徙生长现象,为本属细菌的特征,本属细菌的生化特征是:硫化氢阳性,苯丙氨酸脱氢酶阳性,尿酶阳性

04

A新隐球菌

B.卡氏肺孢子虫

C结核杆菌

D.白色念珠菌

E.巨细胞病*

97.艾滋患者肺部感染最多见的病原体是

98最易侵犯中枢神经系统的是

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97参考答案:B

98参考答案:A

解析新生隐球菌一般为外源性感染。经呼吸道侵入人体,由肺经血道播散时可侵犯所有脏器组织,主要侵犯肺脏、脑及脑膜,也可侵犯皮肤、骨和关节

05

抗酸染色具有弱抗酸性(部分抗酸性)的病原体为

A诺卡菌

B.结核分枝杆菌

C.支原体

D.大肠埃希菌

E.粪肠球菌

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参考答案:A

06

下列细菌抗感染免疫,哪一种以细胞免疫为主

A.与抗A和抗B试剂无凝集反应

B.结核分枝杆菌

C白喉棒状杆菌

D葡萄球菌

E肺炎链球菌

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参考答案:B

07

提高流感血杆菌分离率的最佳培养基是

A.在MH培养基中加入万古霉素

B.羊血平板

C巧克力平板

D.巧克力平板中加入万古霉素、杆菌肽和氯林可霉素

E.中国蓝平板中加入杆菌肽和氯林可霉素

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参考答案

解析:提高流感嗜血杆菌的阳性率的方法:初次培养应在5%-10%C02环境中:在培养基中加入X、V因子。应在选择培养基,如巧克力琼脂中加一定量的抗生素,

08

自动血培养系统的工作原理,主要是通过自动监测培养基中

A混浊度和底物的变化

B.pH值的变化

C代谢终产物CO2的浓度的变化

D荧光标记底物的变化

E.以上均正确

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参考答案:E

解析:检测系统由计算机控制对血培养实施连续、无损伤瓶外监测,其工作原理主要是通过自动监测培养基(液)中的混浊度、pH值、代谢终产物CO2的浓度,荧光标记底物或代谢产物等的变化,定性地检测微生物的存在

09

患者男,30岁。因尿道脓性分泌物并有轻微尿痛症状就诊,取尿道分泌物作革兰染色镜检可见大量WBC,在WBC中见到革兰阴性球菌,该菌可能

A表皮葡萄球菌

B.B群链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.沙眼衣原体

E,脑膜炎奈瑟菌

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参考答案:C

解析:革兰阴性球菌可推断为淋病奈瑟菌或脑膜炎奈瑟菌,患者病症发生在泌尿生殖系统,可推断为淋病奈瑟菌

10

在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏稠液菌落,相邻菌易发生融合,用接种针挑取可挑出丝状细丝的是

A.变形杆菌

B.液化沙雷菌

C.肺炎克雷伯菌

D.阴沟肠杆菌

E伤寒沙门菌

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参考答案:C

解析:肺炎克雷伯菌有较厚的荚膜,多数有菌毛。营养要求不高,有普通琼脂培养基上形成较大的灰白色粘液菌落,以接种环挑之,易拉成丝,有助鉴别。在肠道杆菌选择性培养基上能发酵乳糖,呈现有色菌落。

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