做腰穿，其实并不可怕
医学科普
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要点概括
1
前言
2
什么是腰穿
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腰穿的适应症
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腰穿可能的并发症
01
前言
腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值，相对简便易行，亦比较安全。但在具体工作中，很多患者或家属对它有所“误解”，认为“腰穿”穿刺的是脊髓，穿刺后会“变傻”，容易留下后遗症等等。其实，这是由于对腰穿的不了解，所以很恐惧。在这里，白大夫就系统的给大家分析一下何为“腰穿”。
02
什么是腰穿？
“腰穿”是腰椎穿刺术的简称，就是利用腰椎穿刺针，经腰椎间隙到达蛛网膜下腔，从而获取脑脊液，进行相关化验。腰穿术距今已经有多年的历史，是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值，在临床中广泛应用，相对来说是比较安全的。
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腰穿的适应症
首先我们要明确为什么要做腰穿。腰椎穿刺的适应证有：（1）中枢神经系统感染性疾病包括各种病原体引起的脑膜炎和脑炎；（2）中枢神经系统非感染性疾病，如脱髓鞘疾病、自身免疫性脑炎等；（3）蛛网膜下腔出血临床通过头部CT检查不能确认时；（4）诊断累及脑膜的恶性肿瘤；（5）脊髓病变和多发神经根病变诊断；（6）颅内压异常的确认；（7）鞘内药物治疗；（8）脊髓造影等。在某些疾病的诊断中，腰穿是首选检查，具有不可替代的价值。
04
腰穿可能的并发症
明白了为什么需要做腰穿，接下来就要了解腰椎穿刺可能的并发症。并发症主要有四种：（1）腰穿后头痛——低颅压性头痛；（2）出血；（3）感染；（4）脑疝。其中最常见的并发症就是低颅压性头痛。它的重要特点就是站立数分钟内头痛加重，平躺数分钟内头痛好转。其中青年、女性、既往头痛病史、担心腰穿后并发症的患者更容易出现。当然，麻药过后您扎针部位周围也可能有点不舒服。这些并发症通过医生严格无菌操作、掌握好适应证和禁忌证，绝大多数可以避免，极个别情况若患者体质异常如先天脊髓畸形、静脉窦丰富等则无法避免。由此可见，做腰椎穿刺不会变傻。从另外的角度看，如果每个患者做一次腰椎穿刺都会有严重并发症，医院就不会把这种操作作为常规检查手段了。各种检查的目的都是诊断和鉴别相关疾病，在尽可能保证患者安全的前提下用最小的代价来做各种检查，如果患者的病情不适合做腰穿，医生不会坚持让患者做。
腰穿后医生会根据患者需要检验的项目，留取一定数量的脑脊液，一般在10ml以内，但不用紧张，脑脊液每天分泌生成约ml，失去的脑脊液很快就能生成。
希望以上内容能对您有所帮助。
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