秋冬季节交换之际，病*性胃肠炎猖獗，腹泻看诊的宝宝也多起来了。正确的自我防护及处理，是预防秋季腹泻的主要途径。宋小护在百忙之中被迫“营业”。
急性胃肠炎是一种临床综合征,通常指排便次数增多(例如24小时内-3次稀便水样便,或者多稀便或水样便,超过儿童每日常规排便次数2次或以上),伴或不伴呕吐、发热或腹痛,急性胃肠炎通常持续不到1周最长不超过2周,持续超过14日的腹泻,则为"迁延性腹泻或慢性腹泻",持续7日无腹泻后再次出现腹泻,称为复发性腹泻。急性病*性胃肠炎是由病*引起的。细菌和寄生虫也能引起急性胃肠炎。
流行病学
急性病*性胃肠炎全年可发病,秋冬季为发病高峰，可由无症状携带者和潜伏期的有症状患者传染,通常经粪口途径传播。在一些胃肠炎暴发事件中,人们提出了轮状病*和诺如病*通过空气传播的可能性，通常在病暴露后12小时至5日起病，持续3-7日。
临床表现
儿童
儿童轮状病*感染的典型症状和体征包括呕吐、非血性水样泻和发热,严重病例可发生脱水，甚至死亡。30%-50%的轮状病*感染患儿可出现呼吸系统症状和体征。若出现此类表现,也可能发生呼吸道病*和胃肠道病*同时感染。2%-3%的轮状病*性胃肠炎患儿可出现神经系统并发症。惊厥是最常见的表现,少数情况下,轮状病*可能引发急性脑炎。根据疾病控制和预防中心的数据，轮状病*导致全世界5岁以下儿童死亡,。
免疫功能低下的患儿,尤其是有T细胞免疫缺陷或严重联合免疫缺陷病的患儿以及骨髓移植后,可发生轮状病*所致的重度长期胃肠炎。这种情况下,轮状病*感染可能引发严重病情和长期腹泻有时可导致死亡。
实体器官移植后患儿的轮状病*感染通常比正常儿童严重,但通常呈自限性。
成人
成人感染轮状病*通常症状较轻,且主要发生在感染患儿的家庭成员中，轮状病*感染也是旅行者腹泻及大学和疗养院暴发胃肠炎的原因之一，成人患者的临床表现和儿童相似,但通常较轻,严重腹泻伴低血容量在成人中也有报道。
癌症患者的轮状病*感染所致腹泻可持续1周,并伴有高热,脱水和酸中*。
我如何判断孩子是否腹泻?
这取决于您孩子的常规排便情况
对于婴儿,腹泻是指大便较正常情况更稀薄或水分更多,或者排便频率超过正常。您孩子的排便次数可能会达到其常规排便次数的2倍。(对于婴儿,正常的粪便可以是*色、绿色或棕色的。
对于年龄大一些的儿童,腹泻指一日排稀便2~3次。
儿童的正常排便频率是多少?
这取决于儿童年龄大小
※出生后第1周,大多数婴儿一日排便≥4次。粪便为软质或流质。某些婴儿一日可排便10次,这也是正常的。
※出生后3个月内,一些婴儿一日排便≥2次。另一些则一周仅排便1。
※2岁前,大多数儿童一日至少排便1次。粪便质软但成形。
※每个儿童的排便频率都有差异。一些儿童在每餐后排便。另一些则隔日排便1次。
当孩子腹泻时他她能吃什么?
可以继续正常饮食。可以吃的食物包括瘦肉类、大米、大豆和面包、酸奶、水果和蔬菜。
孩子应避免什么食物或饮料?
下列食物可能会加重腹泻
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高脂食物、大量糖的饮料运动饮料。
孩子的腹泻我能做些什么?
※确保孩子饮用足够的水和其他液体。
※不要给予患儿止泻药物,儿童通常不需要使用这些药物,这些药物的安全性也存疑。
何时带孩子就医?
孩子出现下列情况,应立即就医：
※出现血性腹泻!
※小于12月龄且已超过数小时不愿吃喝
※出现严重腹痛
※行为举止异常
※无精打采且对外界刺激没有反应
※脱水。脱水的表现包括:口干,口渴，婴幼儿4~6小时无尿或尿布不湿,儿童6~8小时无尿，哭泣时无眼泪。
资料来源于uptodate
图片来源于网络
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