人群
可能的病原体
经验性治疗
1个月以下的婴儿
无乳链球菌(B族链球菌)、
单核细胞增多性李斯特菌、
大肠杆菌、
其他革兰氏阴性杆菌
氨苄青霉素+头孢噻肟、
或氨苄青霉素+庆大霉素
1-23月龄的儿童
肺炎链球菌、
脑膜炎奈瑟菌、
无乳链球菌、
流感嗜血杆菌、
大肠杆菌
万古霉素+头孢曲松、
或美罗培南+万古霉素
2-50岁的儿童和成人
脑膜炎奈瑟菌、
肺炎链球菌
万古霉素+头孢曲松、
或美罗培南+万古霉素
50岁以上的成人、
酗酒、
免疫功能异常
肺炎链球菌、
脑膜炎奈瑟菌、
单核细胞增多性李斯特菌、
需氧革兰阴性杆菌
万古霉素+头孢曲松+氨苄青霉素、
或美罗培南+万古霉素
颅底骨折、
人工耳蜗患者
肺炎链球菌、
流感嗜血杆菌、
A组β-溶血性链球菌
万古霉素+头孢曲松、
或美罗培南+万古霉素
穿透性外伤或神经外科手术患者
金*色葡萄球菌、
凝固酶阴性葡萄球菌、
需氧革兰氏阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)
万古霉素+头孢吡肟、
或美罗培南+万古霉素
脑脊液分流患者
凝血酶阴性葡萄球菌、
金*色葡萄球菌、
需氧革兰氏阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)、
痤疮丙酸杆菌
万古霉素+头孢吡肟
文献来源:HRMount,etal.AmericanFamilyPhysician..
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